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微电脑电动注药泵在持续连续输注5-氟尿嘧啶中的运用|CNC电竞投注平台
本文摘要:5 -氟尿嘧啶(5fu )是抗新陈代谢药,是胃肠肿瘤和乳腺癌化疗的主要化疗药。

5 -氟尿嘧啶(5fu )是抗新陈代谢药,是胃肠肿瘤和乳腺癌化疗的主要化疗药。因为其药效动力学需要少量、直线运动、持续静脉注射。在我院肿瘤科,5fu的静脉注射方式一般持续22小时或24小时,倒数25天。

但是,传统的输液泵连接输液管输液,患者活动不方便,卧床2~5天,充分呼吸困难。我科从2010年10月到2013年2月,对84例患者持续静脉注射5-fu约22小时以上者,使用便携式微机电注射药泵控制滴数。

患者可以自由休息,自我管理活动几乎不受影响。患者失望,无一例副作用复发。

关键词:持续微型电脑电动注射药泵倒计时静脉注射5氟尿嘧啶目前1临床资料84例患者均为2010年10月至2013年2月在我院肿瘤内三科实施5fu持续静脉注射的肿瘤化疗患者静脉注射时间为1天22小时或24小时,倒计时2~5天。其中男性患者48例,女性患者36例。持续22小时,从最后持续2天者34事例22小时,从最后持续3天者8事例22小时,倒计时5天者18事例24小时,从最后持续2天者14事例24小时,倒计时5天者10事例。2方法2.1设备微机电动注射药泵由爱普科学仪器(江苏)有限公司销售,型号为DDB-I-B型。

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分为药注泵、药注泵和药液袋。加装后的体积为12.5cm*10cm*3cm大小,可在喷头内另行安装微机装置输出数据,控制滴数。另一个液袋部位为硬质半透明箱状,内有液袋,容量为300ml。

备有背包,便于装载、保管。液袋右侧有连接输液管的液袋,是药注和液体进口的唯一地下通道。

头的两侧有锁定金属件,可以与液袋的插入口紧密插入,是脚架。2.2注药泵步骤2.2.1使用注药50ml注射器吸引药物,使其从输液管中流出,防止流动时空气流动。药液流动后,取出液袋内的空气。

重新开始管夹。输液管与负压连接器螺旋前端连接,缩短管与负压连接器连接。2.2.2将卡盘药注泵和液袋圆弧的一面从开口部放入。上锁安全性锁定,避免另一个液袋和注药泵分离。

2.2.3设置、排气、设置密码松开注药泵的输入点,关闭设置画面。设定静脉内注射的液体总量,持续量是维持每小时输出的量。无限大量地设置。再次按确认键展开排气,液体滴落后用力按键,另外设定密码。

改变输液装置,以免在患者活动时触摸按钮。2.2.4最后几天静脉注射是当天的液体静脉注射后,把药注泵还给我,把管子缩短扔掉。根据无菌操作技术拒绝负压连接器消毒后,立即按照医生的指示流通第二天的药液,更换延期管后进行静脉注射。

如果是持续静脉注射22小时的人,护士打算在治疗室准备无菌盘,把药泵返还到其中保管。等两个小时再如上注射药。2.3使用中的注意事项2.3.1不应建议患者开展PICC改质管,避免静脉炎的复发。

不放管的患者,必须卸下浅表静脉,卸下针,每天更换放血部位,以免常年性地刺激同一血管。另外,为了避免静脉炎的复发,局部涂上了脉酊和静脉炎预防药土豆泥等。另一个肢体再做静脉地下通道,静脉注射其余药物。

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2.3.2一个液袋只供一个患者使用。注液泵从患者静脉地下通道切断的时间最多不能为4小时。

注射药物要注意无菌操作,静脉注射过程中护士要注意视察。仔细观察药注泵界面上显示的运营状况,仔细观察液袋内的液量减少的情况。仔细观察患者的放血局部,如果管路连接不脱落,通知患者反应。提醒患者干燥、敲打、敲打输液泵。

一听到警报声就向护士报告处理。2.4质量管理工作者中注意无菌操作,当天药液一天静脉注射完毕。在流第二天的药液之前,无菌注射器将5~10ml的无菌生理盐水流过液袋内,填充波动清洗袋的壁并全部取出。

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负责人立即检查和开展细菌培养。在检验科微生物室,检查员不向血液培养瓶里注入药液,不开展细菌培养。一般来说,第2日落的结果是阴性在“无菌生长”中合格。

患者使用过程中护士要注意患者在没有抽搐、寒冷、腹痛、呕吐等血流污染的情况下仔细观察。如果这种现象很常见,立即停止静脉注射,采血进行血液培养。

3 .讨论5fu是广谱抗肿瘤药,是临床上化学治疗消化道肿瘤和乳腺癌的主要药物。5-fu在静脉输液的情况下,一般倒数使用2~5天,其药代动力学研究证明,倒数静脉输液的分解代谢速度更慢,毒性减少,通过维持一定的血药浓度来强化抗癌活性。

[1]很多临床试验表明,5fu的少量、持续长疗程的效果很好。因此,在临床上,直线运动持续的22小时到24小时静脉注射是5fu静脉注射最常用的静脉注射方法。这样的静脉注射法患者拒绝用输液泵控制滴数。

但是,传统的输液泵连接输液管点滴,患者活动不便,不得已卧床2~5天。在厕所和病房散步必须拖着沉重的输液架。

另一方面,如果用于药注泵,患者可以随身携带,管的长度可以缩短1米。也可以为PICC改管患者开展饮食、对局、院区内的活动。幸好没必要在床上枯萎。

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中医指出幸卧会受伤。患者长期睡眠,食欲、精神欠佳,肠蠕动慢,抵抗力上升,有利于化疗后的恢复。与临床使用的便携式机械泵相比,该微机是注入药物的泵,持续剂量的灵活性是固定式的。可以符合患者不同剂量的拒绝。

机械泵不能按型号用同样的量调节,价格也更便宜。为了反复倒药放入液袋后继续使用。显然没有理论依据。

但是,以中华护理学会静疗委员会写的《输液化疗护理实践中指南与实施细则》这本书为参考,关于输液泵的应用细则也没有提到禁令泵壳,而是流通药物继续使用。[2]本论文中提到的液袋是在与负压连接器连接后,与外部没有空气的地下通道连接的闭塞装置。知道的是无菌物体。

为了使麻醉泵能使用好几天,移植到患者体内的针和PICC导管的肝素帽、连接器在液体中有空间共存。也明确规定每7天更换一次[3]。输液港的可用针即使用于规范也每周更换一次。

以上仪器严格来说有液体休息后反复流动的过程,一周内维持了它们的无菌性。为了找出反复吸毒持续使用5天的安全性依据。我科从2012年开始,对持续使用2天以上的人,在第2、3、4天对液袋内的液体检查进行采样,开展细菌培养。结果显示无菌生长。

另外,该科从2010年开始首次用于至今没有复发血流污染的病例。因此,笔者指出微机电注药泵在化疗药物的静脉注射中连续使用5天的药物是安全性的。参考文献[1]张天泽、徐光顿.肿瘤学台湾出版[M] .天津:天津科学技术出版社,1996:670.[2]王建荣.输液化疗护理实践中的指南和实施细则[M] .北京:人民。


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